从学生自身角度来讲,学生均进行轮转实习,到外科实习时至少已经历过2个科室,对临床护理工作已经有了自己的认识和看法,同时,学生均为90后甚至95后,独生子女占半数以上,家庭经济条件均比较好,选择护理行业多为父母鼓励、教师指导,自身对临床护理工作认识不足,当他们面临实际的临床护理工作时,特别是在临床轮转实习之后,发现临床护理工作琐碎、患者及家属难以沟通且对学生普遍不信任,深感现实与理想反差巨大,往往不知道如何去应对所面临的困难情境,已经出现的医患矛盾极大地冲击了学生对于本职业的心理定位[11],对其专业自我概念和职业价值感影响巨大,导致学生对护理学专业的认同感降低,从而在临床工作中不愿意主动和患者进行沟通交流,逐渐形成恶性循环,通过对护理学专业学生进行叙事能力培养,指导其对患者的人文关怀,帮助其认真倾听患者及家属的叙事,培养其理解、回应患者的能力,与患者及家属产生共情,取得患者及家属信任,从而使学生产生被需要感、成就感,激发其职业价值认同感。
4、叙事医学方式教学提高了护理学专业学生的临床综合能力
入科时即对学生进行评估,了解每位学生对叙事医学的掌握情况,以便因材施教,对其进行个性化的指导与培训,特别是利用OSCE模式,将叙事能力融入到临床考核中去,帮助学生更深入地学习和锻炼自己的叙事能力,与患者及家属进行有效的交流沟通,利用自己的专业知识为患者提供心理、情感支持,缓解患者的焦虑、紧张情绪以及对疾病的担忧,成为患者的健康指导者,通过这种教学方式,所学的知识得到很好的运用和发挥,有助于学生追求新知、独立思考,提高了学生专业自我概念和职业价值观。
投稿作者:李静
工作单位:医院
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