包膜挛缩是一种假体丰胸手术就常见的并发症，也是乳房植入物包膜的硬化和收缩，并导致乳房硬化，严重者会产生痛苦、扭曲、变硬或位置不正确。
假体丰胸植入后，一般包膜是天然的，并且会在我们体内任何异物周围形成，这种包膜类似于不透明的薄膜，当你打来一个煮熟的鸡蛋时，包膜就是蛋壳内部与鸡蛋外部的脆弱覆盖物。如果包膜发生增厚，胶原蛋白逐渐沉积，最终随着乳房的形状的变化而变的明显。
据不完全统计，包膜挛缩的现象时有发生，一般来讲，包膜挛缩发生的概率大概有15%-25%，甚至更高，从上个世纪60年代开始，有了正式的假体的隆胸之后，包膜挛缩就一直是伴随着我们。
为什么发生包膜挛缩？
1、有几种因素可能导致包膜挛缩的发展。这些包括血肿，即出血或硅胶从植入物破裂中渗出。随时可能在患者中发生血肿或植入物破裂。
2、患者可能会因乳房X线照片特别粗糙或跌倒或车祸而受到冲击，造成乳房植入物破裂，发生感染造成包膜挛缩。
3、手术后或创伤刚发生时，尤其是植入物周围的出血，可能是导致乳房植入物包膜变厚的刺激因素。
4、研究还表明，细菌污染会在急性或慢性方面明显地促进异常包膜形成的形成。细菌在乳房植入物周围形成生物膜或粘液层，这可能会引起包膜内的炎症。这会导致变硬，不适和乳房形状变化。
包膜挛缩的常见迹象有哪些？
包膜挛缩的发展缓慢，使其体征和症状难以发现。手术后的任何时间都可能发生，但通常在乳房植入物手术后的前六至九个月内可以观察到。
首先排异反应引起的包膜挛缩变形表现为,隆胸后一段时间,两侧或一侧乳房逐渐变硬、隆起、并移向外上,还伴疼痛,主要原因是由于身体对所植入的乳房假体不接受产生的一种反应。而在胸内部的变化是：假体周围形成一层包膜,包膜就是自己会从体内里长出来的一层组织。
我们的身体在面对外来入侵物时会触发防御机制，而假体的植入就相当于外来物的入侵。假体被包膜束缚着的形态这层包膜就像椰子壳，紧致而坚韧，主要由胶原纤维组成，它会对异物逐渐发起攻击，紧紧包裹住，呈收缩趋势，就造成了假体的挛缩。
不同程度的包膜挛缩的表现：包膜挛缩是假体隆胸比较常见的并发症，它指的是异物反应带来的包膜过度紧缩（假体不会变硬，包膜是硬的）。轻度的包膜挛缩不需要处理也不需要取出，但摸着没有真胸那么柔软；较严重的包膜挛缩：外观已变形、触之坚硬、伴有疼痛感，需要通过手术来修复或者直接取出。
包膜挛缩的三种典型征象
包膜挛缩有三种典型征象，包括植入物变形、放射状褶皱数目增多以及纤维包膜增厚。若植入物包膜发生纤维化，其形状会更偏向于圆形。通常认为放射状褶皱数目增多是由于包膜挛缩。
判断包膜挛缩最直接的犯法就是测量包膜有无增厚，纤维包膜增厚1mm左右为正常，若厚度超过1.5mm为异常。
包膜挛缩的预防措施有哪些？
针对包膜挛缩的相关因素，积极采取一系列预防措施，将有效预防包膜挛缩的发生。
1、带有纹理的植入物相比光滑的植入物能有效的降低包膜挛缩的风险。光面假体的包膜胶原纤维排列整齐，毛面假体的包膜胶原纤维排列紊乱，并且胶原密度在毛面假体的包膜中随着时间的推移而减少。
2、手术操作中严格遵守无菌操作，避免假体长时间暴露在体外，假体置入前用无菌溶液清洗，去除表面的异物、粉尘；防止手术器械损坏假体；术前冲掉手套上的滑石粉，术中剥离的腔隙需要适当宽敞，一般剥离的腔穴直径比假体直径大3-4cm，术中操作需仔细，止血彻底，术后放置负压引流，避免血肿形成。
3、药物的使用，由于术后感染可明显增加包膜挛缩的发生率，在手术前后系统性使用抗生素预防感染是有必要的。
4、上肢剧烈活动适当限制，如术后长时间伏桌打麻将，使胸大肌长时间处于收缩状态，容易引起术后包膜挛缩。
5、术后3个月尽量减少性生活，否则乳房腺体局部会更多的充血或损伤，加重了包膜挛缩。
6、术后压迫，研究发现，术后压迫乳房3个月可增加假体表面积，减少包膜收缩力，从而预防包膜挛缩，而这一做法也正在被越来越多的医师所接受并替代了传统的按摩。
7、术后禁止按摩，假体隆胸后，按摩只会让假体与组织发生摩擦作用，刺激组织增生和积液，影响术后的恢复时间，如果植入毛面假体后按摩，还可能直接导致双层包膜、假体旋转移位等并发症的发生。
关于包膜挛缩的修复效果怎么样？
针对包膜挛缩的修复，通常要取出并置换假体，或者取出但不置换假体。但修复时，再次取出假体，取出包膜重新放入假体，乳房同样还是硬。实际上，丰胸手术一定要创伤小，祛除包膜更是要求如此。因为操作粗暴，整形医生在取包膜的时候出血量往往比第一次还要多。而这些出血机化、纤维化，就形成了更严重的包膜挛缩。所以，针对包膜挛缩的修复，或者说在第一次丰胸手术时，就应该减小创伤，避免出血，防止血肿机化，形成新的包膜挛缩。
避免包膜挛缩的关键是选对手术方式
隆胸手术中，置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合，使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合（纤维结缔组织）。这层纤维结缔组织的膜，是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩，则会表现为手感变厚，轮廓分明，体感疼痛。
韩啸医生的棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药，手术中不出血，手术后不必使用引流管。我认为出血引起的血液机化（纤维化）才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。不出血就不会有包膜挛缩，手术后手感才会柔软自然。
包膜挛缩是假体隆胸术后的一种比较常见且重要的并发症，是许多假体隆胸患者术后极力避免的，通过上述介绍，求美者对于包膜挛缩有了一定的了解，而对于包膜挛缩的预防方法也已经掌握，因此在选择丰胸手术上一定要小心谨慎，避免包膜挛缩的发生。
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